סל שירותי הבריאות הבסיסיים שקופת החולים מספקת לנו באמצעות ביטוח הבריאות הממלכתי, מעניק לנו כיסוי רפואי בסיסי בלבד ולא מספק מענה למקרים רפואיים קשים. התורים לבדיקות וטיפולים מצילי חיים ארוכים מאוד, תרופות חיוניות לא נמצאות בסל התרופות והגישה למומחי רפואה בשוק הפרטי חסומה עבורנו.
קופות החולים אמנם מאפשרות לנו לשדרג את הסל הציבורי הבסיסי באמצעות רובד משלים המכונה שב"ן (שירותי בריאות נוספים), אך גם זה לא מספק מענה בקטסטרופות רפואיות אמתיות. גם במקרים בהם השב"ן עוזר לנו, בדרך כלל הפתרון הוא חלקי בלבד.
את החוסר הביטוחי הזה, שהוא לפעמים ההבדל בין חיים ומוות, ממלא ביטוח הבריאות הפרטי.
ביטוח בריאות פרטי הוא ביטוח מודולרי הכולל מגוון רחב של כיסויים ופתרונות רפואה מתקדמים, כאשר ברוב המקרים ניתן לבחור רק את החלקים הנחוצים עבורנו באמת.
ביטוח בריאות פותר מגוון רחב של בעיות שמאפיינות את המערכת הציבורית, ולהלן חמישה דוגמאות:
- בחירת מומחה – בעוד המערכת הציבורית לא מאפשרת בחירה של מנתח ספציפי, הביטוח הפרטי מאפשר לבחור את המומחה הטוב ביותר לטיפול שאנו זקוקים.
- קיצור תורים – בקופת החולים התורים לבדיקות וטיפולים מצילי חיים עשויים לקחת חודשים ארוכים, בעוד בשוק הפרטי ניתן לעתים להשיג תור בטווח של ימים או שבועות.
- סל מורחב – סל התרופות הציבורי מתעדכן מעת לעת ומתוקצב בהתאם. טיפולים ותרופות מצילות חיים רבות, בדגש לפיתוחים חדשניים, לא נכללים בסל הציבורי ומכוסים על ידי ביטוח הבריאות הפרטי.
- ניתוחים והשתלות – הכיסוי שקופת החולים מספקת לנו לצורך השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים הוא מזערי עד אפסי. מעבר להחזר הנמוך יחסית בהוצאות אנו עשויים למצוא את עצמנו בתור ארוך שעד שנזכה לטיפול אנו עלולים להגיע למצב סופני שלא נותר מה לעשות. בכל הנוגע להשתלות איברים, נזכה לכיסוי רק במצב של "סכנת חיים מידית", כאשר הסטטיסטיקה היא שברוב המקרים חלון הזמן הקצר אינו מספיק דיו להצלת חיים. בטיפולים וניתוחים בחו"ל הכיסוי הציבורי נמוך שבעתיים ובמקרים רבים הוא כלל לא קיים.
- גמישות והתאמה אישית – ביטוחי השב"ן נמכרים כחבילה ואינם מבחינים בין הצרכים השונים שלנו לאלה של מבוטחים אחרים. ביטוחים פרטיים לעומת זאת, נבנו בצורה מודולרית, כך שכל אחד מאיתנו יכול לבנות עבורו ועבור בני משפחתו חבילת כיסויים בהתאם לצרכים הייחודיים שלנו.
למה ביטוח בריאות ב'הירשוביץ פתרונות'?
מחלקת ביטוחי הבריאות ב'הירשוביץ פתרונות' הינה מהוותיקות בענף, עם וותק של קרוב ל-30 שנה בתחום ביטוחי הבריאות. הניסיון והידע הרב, ההכרות המעמיקה עם עולמות ומומחי הרפואה, ההבנה בכל סעיפי ותתי-סעיפי הפוליסה והלמידה ממקרים אמתיים כמעט בכל מחלה וסיטואציה – הופכים את מחלקת ביטוחי הבריאות של 'הירשוביץ פתרונות' למועדפת ביותר בקרב מבוטחי הבריאות בישראל.
היכולת לממש את מירב הזכויות הביטוחיות במקרה תביעה, לאתר את רופאי ההסדר הטובים ביותר ולנתח כל מצב לעומק על סמך ידע עשיר ומארג קשרים אינסופי, מציבה את 'הירשוביץ פתרונות' בשדרה הראשונה של המומחים לביטוח בריאות.
